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患者王某某，女，48岁，因“大便不成形数年”就医。初诊：患者数年来大便不成形，痞满，肠鸣音亢进，便后腹部得舒，纳寐尚可，小便热，乍热乍汗。舌偏红，苔白偏厚，脉弦细。既往有慢性减弱性胃炎伴腐烂（胃窦、胃角）、十二指肠球部高发溃疡、降结肠炎病史。中医诊断：泄泻，证型脾虚湿阻证。方选平胃散合苓桂术甘汤加减。药用：麸炒苍术10g，姜厚朴25g，陈皮10g，木香10g，砂仁10g，煨肉豆蔻10g，茯苓40g，桂枝10g，麸炒白术20g，黄连10g,吴茱萸5g，白芍10g，墨旱莲20g，枳实25g，共7剂。叮嘱患者平淡饮食。二诊：药后痞满、肠鸣音亢进较少减弱，今朝咳嗽，咽痒，声响低沉，鼻塞，清涕，大便不成形，汗多，舌偏红苔白偏厚脉弦细。曾经由发烧门诊排查。中医诊断：咳嗽，证型：风热夹痰，改成麻杏石甘汤和小陷胸汤加减。药用：麻黄10g，苦杏仁10g，射干10g，浙贝20g，桔梗10g，白前10g，前胡10g，紫菀10g，款冬花10g，苍耳子15g，细辛3g，忍冬藤30g，共5剂，三诊：药后一些咽干，大便日行1-2次，偏稀，余症基础消散。舌偏红，苔白偏厚，脉弦细转弦、偏沉、偏细。守初诊方，加藊豆花10g，藿香10g，佩兰10g，共7剂。心体面会：患者脾胃运化性能较差，水湿运化不及，下注肠道，清浊不分，是以泄泻，肠鸣，脾胃起落异常，气机不畅，腹胀，采用健脾化湿的平胃散，连接苓桂术甘汤温化痰饮，后期列入芬芳化浊的藿香、佩兰和藊豆花以醒脾化湿，调动脾胃性能。庄重声明：由于小我体质及病情不同，本案中的方药仅实用于本例患者那时病情。读者倘有不适，须准时就医，感谢！预览时标签不成点收录于合集#个


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