本文章摘选自：

中国针灸年9月第34卷九期

“一式三法”小儿推拿学术报告

文章编号：-（）09--02

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第

1

则

-临床资料-

全部45例均来自年9月至年5月河南中医院推拿门诊患儿，其中男26例，女19例；年龄3—10岁，平均（5±3）岁；病程最短2天，最长7天，平均（4.0±0.4）天；其中乳食内积型25例，脾虚夹积型20例。主要临床表现：体温升高，高于38°C，或有暴饮暴食史，腹部胀满，大便干燥或酸臭，腹部涨热，或面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，不思乳食，食则饱胀等。

第

2

则

-诊断标准-

诊断标准根据《中医儿科学》：“积滞”内容将小儿食积分为两种证型：乳食内积型：不思乳食，脘腹胀满、疼痛，嗳腐吞酸，或呕吐食物、乳片，大便酸臭，舌苔厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞；脾虚夹积型：不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，大便稀溏酸臭，有不消化的食物，舌质淡、苔白腻，脉细滑，指纹淡滞。

第

3

则

-治疗方法-

“一式三法”即以调理脾胃为主导，进行捏脊、中药贴敷、摩腹治疗。先对患儿进行捏脊治疗，再用中药散剂贴脐后摩腹。a、捏脊：患儿俯卧位，医者用拇指桡侧缘顶住皮肤，食指、中指前按，三指同时相对用力捏住皮肤，略微上提，然后从鱼尾穴开始，双手交替捻动向前，同时拇指向上移动，至大椎穴止为一遍，每捏3次提拿1次，以上操作反复操作3—5遍。若食积发热者在脾胃腧处进行提拿2—3次，力度以患儿能够忍受为度。b、中药贴敷散剂组成：丁香、肉桂、肉豆蔻、藿香、八角，比例：1:1:1:2:1,粉碎成细末，过目筛后，密闭储存备用。捏脊后填到患儿肚脐内，填满为度，胶布固定，然后进行摩腹，12h后揭下。c、摩腹：患儿仰卧位，医者手掌自然伸直，腕关节为背伸，将整个手掌面平放于患儿肚脐上，然后以肚脐为中心，连同前臂做顺时针方向的环形摩动，频率约为：次/min。每天治疗1次，1次治疗效果不佳者，可连续治疗3次。

第

4

则

-治疗效果-

根据《常见疾病诊断依据与治疗效果判断标准》评定疗效，治愈：1次推拿治疗后体温正常，食积症状消失，其他症状消失；好转；治疗后体温正常，食积症状消失，其他症状减轻；无效：治疗后发热不退或增高，仍有食积及其他症状未改善或加重。45例中，1次推拿治愈39例，其中乳食内积型23例，脾胃夹积型16例；好转4例，其中乳食内积型2例，脾虚夹积型2例；无效2例，均为脾虚夹积型，有效率为95.6%。

总之，“一式三法”作为一种简单易学、疗效迅速、安全方便的治疗小儿发热的方法，值得推广和使用。

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