何为“癥瘕积聚”？“癥积”“瘕聚”有何不同？导致“癥瘕积聚”的常见病因有哪些？并就“活血消癥法”选一代表方剂稍作分析。

答：“癥瘕”见于《金匮要略·疟病脉证并治》“病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解。如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。”

“癥瘕”指腹内结聚的包块，如“脾肿大”“子宫肌瘤”“腹腔肿瘤”等。

《圣济总录·积聚门》：“病有积有聚，何以别之？积者阴气也，聚者阳气也，阴沉而伏，阳浮而动，气之所积名曰积，气之所聚名曰聚，故积者五脏所生，聚者六腑所生。积之为病，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处；聚之为病，其始发无根本，上下无所留止，其病无常处，此积聚之别也。”

一般认为，“癥瘕”和“积聚”相类似，称之为“癥积”“瘕聚”。坚硬不移、痛有定处的为“癥积”，往往病在血分；聚散无常、痛无定处的为“瘕聚”，往往病在气分。

《诸病源候论·癥瘕病诸候》：“癥者，由寒温失节，致腑脏之气虚弱，而食饮不消，聚结在内，渐染生长块段，盘牢不移动者，是癥也，言其形状，可征（通“征”）验也。若积引岁月，人即柴瘦，腹转大，诊其脉弦而伏，其癥不转动者，必死。”“瘕者，皆由寒温不调，饮食不化，与脏气相搏结所生也。其病不动者，直名为癥。若病虽有结瘕，而可推移者，名为瘕。瘕者，假也，谓虚假可动也。”

导致“癥瘕积聚”的常见诱因有饮食不节、脾胃虚损等，导致气滞、血瘀、痰凝、食积等，从而出现腹中包块。

现就“活血消癥法”选“桂枝茯苓丸”稍作分析：

NO.2参考资料

印会河,童瑶.中医基础理论[M].北京:人民卫生出版社..1.

朱文锋.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社..8.

张廷模.临床中药学[M].北京:中国中医药出版社..8.

谢鸣.方剂学[M].北京:人民卫生出版社..9.

音频：连翘

图片：山人文字：山人

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