本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医心病诊治学》

　　你好，我是中医人，文君然。

　　今天的这篇文说，我想来给你聊聊，当湿气损伤我们心脏的时候，我们应该如何应对、如何鉴别。

　　先来说一个简单的医案吧。

　　话说有这么一个男性患者，年纪72岁。什么毛病呢？西医诊断为室性早搏，每天就感觉自己心慌、心乱跳、胸闷。走几步道就喘促。这人以前犯过心脏病。所以现在特别紧张，于是来看中医。

　　我看了一下他的舌头，发现舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻。脉象弦滑。看身体，略胖。患者自述，平时总觉得腿沉，略肿，走不动路。一旦身体活动多了，就胸闷感增强。大便已经很多年不成形了。胃口不好，常常嗳气，一喝水就感觉腹胀。所以有的时候哪怕是口渴了，也不想喝水。

　　检查发现，他的室性早搏很厉害，不及时干预，他的心脏是处于危险状态的。

　　怎么办？我想到了一个配伍。这个配伍，我早年看到有人用过，后来我结合自己的心得，在加减法上做了调整。我给这个患者写下来：

　　党参10克，白术10克，茯苓15克，橘红10克，半夏10克，菖蒲10克，远志10克，枳壳6克，厚朴10克，郁金10克，砂仁8克，桂枝6克，薏苡仁30克，甘草3克，每日一剂，水煎二次，早晚分服。

　　后来，这患者应用7剂之后，心慌胸闷、四肢倦怠的感觉减轻不少，只是大便依然不成形。我在里头重新加入肉豆蔻、苍术。到最后，这个人症状完全缓解，早搏基本消失，身体浮肿也好了。

　　这里头什么道理呢？

　　其实，我用的这个配伍，是早年间我参加学术研讨会的时候，从相关资料里看到的。我觉得挺好，就用心记下。它的创制者姓李，是我国著名的脾胃病专家，年被评为首届国医大师。这里的主要功效，就是解除痰湿对心脏的困扰。

　　怎么理解呢？

　　你看这个患者，表面上看，是室性早搏。这是西医的诊断。从中医角度来看，是湿邪上阻心脉所致。你看他，舌苔白腻，舌体淡胖而有齿痕，这就是典型痰湿淤阻、阳气不展的舌象。脉象滑，为有湿气的表现。便溏，乃是脾虚湿困，水湿不化的表现。痰湿困阻脾胃，胃不降，所以嗳气、食欲不振。因为湿邪中阻，运化失常，故而津液不得输布，所以患者口渴。但这个口渴，因为痰湿所致，并非真正的阴虚，故而患者还喝不下水。胸闷气短、动辄喘促，这是痰湿阻于心脉，心气心血不行，心阳失振的表现。全身倦怠，下肢浮肿，此乃湿气泛溢肌肤、四肢阳气不行的表现。

　　这个时候啊，就得健脾益气、豁痰宁心了。其中，党参、白术、茯苓健脾除湿，橘红、半夏、枳壳、厚朴、砂仁、薏苡仁，这都是行气、除湿的配伍。桂枝，温阳化气，帮助除湿。远志、菖蒲、郁金，安神宁志。

　　通过这个医案，我希望有类似困扰的老年朋友能自我对照一下。如果自己也要此类状态，文中配伍你就可以参考，在中医师辩证指导下借鉴应用。此其一。其二，我是希望读者朋友，能了解当湿气即将困扰心脏的时候，可能产生的标志——

　　1，心慌胸闷。这是心气心血受湿气影响而运行失常的表现。

　　2，腿沉，四肢困倦。这是湿气泛溢的表现，我们必须重视。

　　3，舌头胖大而有齿痕，舌苔白腻。这是典型的舌象。

　　我可以这么讲，当你同时具备上述三点症候的时候，由于痰湿引起的心脏病，真的和你不远了。这绝不是危言耸听，而是基于中医临床诊断的经验，提炼出来的，易于被老百姓掌握。我真心希望你能认真体会。平时自我保养，可以配苍术、陈皮、厚朴三味药，各9克，泡水代茶饮。这是可以除脾湿的小配伍，比较实用。

　　好了。就说这么多吧。