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王渭川对药配伍类举

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?王渭川(-),号鲁同,江苏省丹徒县人。6岁即随祖父鲁直公读书,兼学中医常识。年祖父病故后,由其门生袁桂生和何叶香资助并教授医学。年参加恽铁樵主办的“中医函授”和“诗词函授”。年避战乱迁入四川万县。年调入成都中医学院,从事临床、教学、科研凡68年。先后任四川省万县医务工作协会执行委员兼学术部长,成都中医学院妇科教研室副主任,四川省中医学会常务理事,成都市政协委员,成都市中医学会妇科分会副主任等职。

黄芪、当归→治贫血及产后无乳;甘草、绿豆→解百毒;

茯神、乳香→筋挛疼痛;党参、花粉→治久嗽气喘;

常山、草果→治疟疾;赤石脂、禹余粮→涩大肠;

生姜、大枣→调和营卫(气血);枳实、白术→健脾消痞;

破故纸、肉豆蔻→止脾肾寒泻;蜈蚣、全蝎→癫痫;

枸杞子、菊花→明目;金樱子、芡实→涩精;

木香、黄连→痢;知母、贝母→清肺热;

补骨脂、白果→阳虚脾泻;丁香、柿蒂→呕逆;

旋覆花、代赭石→降胃平肝;牡丹皮、栀子→清血热;

枳实、竹茹→和胃止呕;三棱、莪术→消坚化瘀;

木香、槟榔→理气止痛;皂角、白矾→吐风痰;

豆豉、葱白→通阳解表;苍术、厚朴→化湿浊;

神曲、山楂→消肉食停滞;乌梅、生甘草→生津止渴;

鳖甲、青蒿→滋阴退蒸;升麻、柴胡→提升中气;

山药、扁豆→补脾止泻;桑叶、黑芝麻→滋补肾阴;

女贞子、旱莲草→肝阳上亢眩晕,乌须发美髯;半夏、硫磺→虚寒便闭;

天冬、麦冬→滋养肺肾;杜仲、续断→腰膝酸痛;

龙骨、牡蛎→涩精气;豆蔻、砂仁→健脾胃;

半夏、陈皮→化湿痰;杏仁、贝母→化痰止咳;

苍术、黄柏→湿热成痿;黄柏、知母→下焦湿热;

附子、肉桂→温下元;元胡、金铃子→腹痛;

高良姜、香附→止胃痛;桑叶、菊花→清风热;

柴胡、白芍→疏肝和肝;柴胡、黄芩、清肝胆热;

桃仁、红花→行血通络祛瘀;蒲黄、五灵脂→祛痰止痛祛瘀;

当归、川芎→行血活血;当归、白芍→养血;

桂枝、白芍→调和营卫;厚朴、黄芩→化脾胃湿热;

半夏、黄连→化痰浊湿热郁结,宽胸止呕;干姜、黄连→治胸中寒热、邪结;

吴茱萸、黄连→平肝制酸;肉桂、黄连→交通心肾。

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《伤寒论》第四十一条小青龙汤各家解说

《伤寒论》条文

伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者。此寒去欲解也。小青龙汤主之。

79版《伤寒论选读》

承上条补述主证及服药后寒去欲解之机。

本条有倒装文法,“小青龙汤主之”应接在“发热不渴”后,文义方能连续。上条说“伤寒表不解”,本条简言“伤寒”,可知仍有表证未解。上条所述主证为干呕,发热而咳,本条补述咳而微喘,可知本证多为咳喘并见。咳喘仍为水饮停于心下,上逆于肺,肺气不利所致。寒饮之邪属阴,故虽发热而不渴。服小青龙汤后渴者,知寒饮将去,其病欲解。但以发热之后,温解之余,一时上焦津液尚少,故反见渴象。此渴象必饮水不多,非大烦渴不解可比。病愈之后,气机通畅,自能水津四布,口渴自除。

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尤在泾《伤寒贯珠集》

内饮外寒,相得不解,气凌于肺,为咳而微喘,发热不渴,如上条之证也,是必以小青龙外解寒邪,内消水饮为主矣。若服汤已渴者,是寒外解而饮内行也,故为欲解。小青龙汤主之六字,当在发热不渴下。

或问水饮之证,或渴或不渴云何?曰:水积于中,故不渴也。其渴者,水积一处,而不得四布也。然而不渴者,常也,其渴者,变也,服小青龙汤已而渴者,乃寒去饮消之常道也。

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大塚敬节《临床应用伤寒论解说》

前条论述以表证为主,心下有水气的证治。本条论述以心下水气为主,表证尚残存的证治。所以省略了“表不解”等字,直接举出“心下有水气”,将表证症状的发热置于咳而微喘之后,提示该证较前条所述之证病位更深。咳而微喘为水饮上逆所致,在此基础上即使加上发热症状也并不口渴者,是因为心下水饮停滞的缘故。在前条中,或渴是兼证,为心下水饮的动摇所引发,而出现或渴、或下利、或噎等症状,与本条相同,属水饮多的场合,而无口渴症状。此为小青龙汤主治之证。另有旁注云,如果饮用小青龙汤而出现感觉口渴,这是心下水饮去除而欲解的征候。

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汤本求真《皇汉医学》

“小青龙汤主之”一句,当假定接续“发热不渴”句解之。又“服汤已”以下,“汤”即本方,是叙服后起治愈转机,可知始不渴者。因胃内有停水,服药后渴者,药力能驱逐停水,使胃内干燥(比较的),故曰:寒去欲解也。

成不居



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