肿证论治

来源：《秘传证治要诀及类方》

作者：戴思恭

朝代：明

年份：公元-年

肿病不一。遍身肿。四肢肿。面肿。脚肿。方谓之水气。然有阳水。有阴水。并宜先用五皮饮。（五皮饮肿证。五加皮地骨皮生姜皮大腹皮茯苓皮

等分。水煎热服。忌生冷油腻坚硬粘滑物。）

升降汤。

或除湿汤。（除湿汤（百一）本诸伤门伤湿。

半夏曲（炒）浓朴（姜炒）苍术（米泔制。各一钱）藿香叶陈皮（去白）白术茯苓（去皮。各八分）甘草（炙。五分）水盏半。姜七片。枣一枚。煎七分。食前温服。）加木瓜腹皮各半钱。如未效。继以四磨饮。兼吞桂黄丸。肿者。总名曰钟也。寒热气所钟聚也。应阴水阳水。及蛊胀。服药。外并宜赤小豆粥佐之。

遍身肿。烦渴。小便赤涩。大便多闭。此属阳水。轻宜四磨饮。

（四磨饮（增入）治七情郁结。上气喘急。

人参槟榔沉香台乌四味。各浓磨水。取七分盏。煎三五沸。温服。）

添磨生枳壳。兼进莱菔饮。重则疏凿饮子。（疏凿饮子肿证。

泽泻商陆赤小豆羌活大腹皮椒目木通秦艽茯苓槟榔加姜。水煎服）

万灵饮利之。以通为度。

亦有虽烦渴。而大便已利者。此不可更利。宜用五苓散。

（五苓散白术白茯苓猪苓泽泻（等分）肉桂（减半）上为末。白汤调服。）

加木通大腹皮半钱。以通小便或分心气饮。

（分心气饮。木香丁皮人参麦门冬大腹皮浓朴槟榔桑白皮草果仁桔梗白术香附子藿香陈皮紫苏甘草加姜、枣、灯心。水煎服。）

遍身肿。不烦渴。大便自调。或溏泄。小便虽少。而不涩赤。此属阴水。宜实脾饮。小便多少如常。有赤时。有不赤时。至晚则微赤。却无涩滞者。亦属阴也。不可遽补。木香流气饮。（木香流气饮。半夏陈皮浓朴青皮甘草香附紫苏人参木瓜石菖蒲赤茯苓白术麦冬草果仁肉桂莪术大腹皮丁皮槟榔木香藿香木通姜、枣。水煎服）

继进复元丹。（复元丹（三因）肿。

附子（炮。二两）木香茴香（炒）川椒（炒出汗）浓朴（姜制）独活白术陈皮吴茱萸（炒）桂心（各一两）泽泻（两半）肉豆蔻（煨）槟榔（各五钱）上为末。糊丸如梧桐子大。每服五十丸。紫苏汤下。）

若大便不溏。气息胀满。宜四磨饮。下黑锡丹。（黑锡丹（和剂）痞塞。黑锡（熔化）硫黄（与黑锡结成子各二两）破故纸金铃子肉豆蔻木香茴香（各一两）沉香葫芦巴附子阳起石官桂（各五钱）

上为末。酒糊。丸如梧桐子大。每服三十丸。姜盐汤下。）

感湿而肿者。其身虽肿。而自腰下至脚重。腿胀满、尤甚于身。气或急。或不急。大便或溏或不溏。但宜通利小便。多服五苓散。

（五苓散白术白茯苓猪苓泽泻（等分）肉桂（减半）

上为末。白汤调服。）吞木瓜丸。间进除湿汤。加木瓜腹皮各半钱。炒萝卜子七分半碾碎之。

有患生疮。用干疮药太早。致遍身肿。不可妄施他剂。若大便不通。升麻和气饮。（升麻和气饮：干姜升麻枳壳桔梗苍术陈皮半夏茯苓甘草当归白芍白芷大黄（各一钱）干姜（三分）加姜、灯心。水煎服。）

若大便如常。或以自利。当导其气。自小便导之。宜五皮饮。（五皮饮肿证。五加皮地骨皮生姜皮大腹皮茯苓皮等分。水煎热服。忌生冷油腻坚硬粘滑物。）和生料五苓散。腹若肿。只在下。宜除湿汤。和生料五苓散。加木瓜如泽泻之类。

有元肾气根下注。而成脚肿。此当就元头上治。不可妄以香港脚药施之。盖气入肾。则先脚肿。而后肾疼肾气注。则先肾疼。而后脚肿。五心缺而平。唇肿脐突者。不可治。

病后浮肿。此系脾虚。用二分平胃散。

（平胃散又名对金饮子。苍术（去粗皮。米泔水浸多）浓朴（姜制）陈皮（去白等分）甘草（炙。减半）加姜、枣。水煎服。或为末。每服二钱。入盐少许。沸汤调服。）一分五苓散。和匀。汤调。或生料煎服。或用生料平胃散。加木瓜腹皮人参各半钱。茯苓一钱。或六君子汤。加木香半钱。肿甚者。木香流气饮

有浑身水肿。以青蛙一二个。去皮火炙食之。肿退。亦有单独腹胀。用亦不效者。

治阳水浮肿。败荷叶烧存性。碾末。米饮调下。荷叶灰服之令人瘦劣。今假病。欲容体瘦以示人者。一味服荷叶灰。故可以退肿。

浮肿之处。若热。赤肿而坚。其人或增寒壮热。或为痈疽。或遍身生疮而肿。并见疮毒门。

四肢肿谓之肢肿。宜五皮饮。加姜黄木瓜各一钱。或四磨饮。

脚肿见本门香港脚证。

面独肿。苏子降气汤。（苏子降气汤（和剂）当归甘草（炙）前胡（去芦）浓朴（去粗皮。姜制。各一两。）肉桂陈皮（各三两）苏子半夏曲（各五两）每服五钱。姜枣水煎服。）兼气急者尤宜。或煎熟去滓后。更磨沉香一呷。

有一身之间。唯面与双脚浮肿。早起则面甚。晚则脚甚。经云。面肿为风。脚肿为水。乃风湿所致。须问其大小腑门通闭。别其阴阳二证。前后用药惟除湿汤。加木香腹皮白芷各半钱可通用。或以苏子降气汤。除湿汤。各半帖煎之。

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