此病例来源于

OurappreciationisextendedtoDr.NicholasKoontz,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.

恶心、呕吐、体重减轻，有淋巴瘤病史。

问题1.最明显的异常位于？

A.心脏

B.气管旁纵膈

C.胸壁

D.中央气道

E.肺尖

2.此腹部表现符合前面胸片所示异常。

A.正确

B.错误

3.最可能的诊断为淋巴瘤复发。

A.正确

B.错误

4.最可能的诊断为？

A.慢性肾衰

B.狼疮

C.转移性骨肉瘤

D.缩窄性心包炎

E.淀粉样变性

1.A2.A3.B4.D

心包钙化，从右前缘包绕心脏下缘至左心房、心室后缘，上腔静脉增粗，达4.6厘米。肝脏不均匀灌注，呈“肉豆蔻”外观。少量腹水。

缩窄性心包炎

心包炎但无缩窄

心肌钙化

限制性心肌病

肿瘤

心脏填塞

缩窄性心包炎

Constrictivepericarditis

缩窄性心包炎是一种临床疾病，其特征是心包异常增厚，心室充盈受损，继发有心脏衰竭的症状和体征。

仅心包增厚并不能等于缩窄性心包疾病，而且需要充盈受损的临床症状。

50%心包钙化患者为缩窄性心包炎，但仅心包增厚或钙化不能诊断，需要生理学缩窄的症状。

超声心动图是一线的成像方法，但因视野小且信噪比低故心包评估受限。

断层CT或MRI可显示心包钙化和心包增厚(4-6毫米，通常1-3毫米)，经常局限于右侧。

MRI很易鉴别心包积液与真正的心包增厚，探查心包积液的相关病因，并提供高质量的功能性评估与电影成像。

长按三秒，识别其中







































北京市治疗白癜风的最好医院
北京中科医院忽悠