十全大宝汤

十全大宝汤

人参、山药、白扁豆、茯苓、砂仁、薏苡仁、芡实、莲子、肉豆蔻、橘皮（陈皮）、粳米

健脾益胃、温中止泻、补肾固精。适用于脾胃虚弱引起的五更泄泻、四肢无力、气血不和、体虚浮肿、虚寒吐泻、消化不良、便溏等症。

五更泻（晨泻）、慢性胃炎、虚寒吐泻、慢性腹泻、慢性结肠炎、功能性消化不良等。症见：长期泄泻，日大便2-3次，大便偏稀。年轻人消瘦，抵抗力差。晚上小腹肠鸣、小腹微冷或肚脐冷，易体乏无力、怕冷，怕吹电扇、空调。老人脾胃经常不舒服，饭量偏小，逐渐消瘦。脚脖处常麻及脚脖、腿部有浮肿等。

组方分析

人参：大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神益智。自古誉为“百草之王”“滋阴补生，扶正固本”之极品。

山药：益气养阴兼生津、补脾肺肾、固精止带。用于脾气虚弱之食少便溏或泄泻；肾阴虚证，消渴证。神仙之食，气阴双补。

白扁豆：健脾化湿、消暑解毒。用于脾胃虚弱、食欲不振、大便溏泻。李时珍称之为“脾之谷”。

茯苓：健脾、安神、利水渗湿。用于脾虚证，尤宜于兼便溏泄泻者；水肿，痰饮，心悸，失眠。四时神药。

砂仁：化湿行气、温中止泻，安胎。用于湿阻中焦证；脾胃气滞证；脾胃虚寒吐泻；醒脾调胃之要药。

薏苡仁：健脾止泻、利水渗湿、除痹、清热排脓。用于脾虚泄泻；小便不利，水肿，被誉为“生命健康之友”

芡实：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，补脾又补肾，先后天同补。人称“水中人参”

莲子：补脾止泻，止带，益肾涩精，养心安神。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。茯苓、莲子、芡实,被称为“养胃三宝”。

肉豆蔻：温中涩肠；行气消食。用于虚寒泄泻；脘腹胀痛；食少呕吐；宿食不消。健脾开胃、化食止泄之要药

陈皮：理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。化湿痰之要药。

方解

人参是补脾益肺补气的良药，常常用于治疗脾肺虚弱、气短心悸、呕吐泄泻等证。茯苓是祛湿的药物，具有补脾的作用，茯苓补脾是通过泄湿来完成的。中医认为脾属土，土最讨厌水湿，茯苓可以帮助脾土清除水湿。通过祛湿来提升脾阳，先降后升，在降水的同时，使得脾气向上升。薏苡仁也祛湿，却和茯苓截然不同，茯苓祛湿，药性是向上走的；薏苡仁祛湿，药性是向下走的。这两味药一上一下，一升一降，一起用力，就会使人体内的圆运转起来。

十全大宝汤里面的食物各有各的力量，各有各的方向，它们调整气机，有升有降。莲子具有补脾安神、益肾涩精的作用；芡实具有固肾涩精、补脾止泄的作用；山药有健脾补肺、固肾益精的作用。这三味药有一个共同的特点：在补脾的同时，又具有收涩的作用。我们在使用滋补药的时候，最担心的就是随补随散，身体不能真正地吸收，而这三味药的应用，就使得滋补进来的营养物质，可以被收涩住。

白扁豆归脾、胃二经，具有补脾和中、化湿消暑的作用，常用它来治疗暑湿导致的腹泻。砂仁辛散温通，善于化湿行气，温中止泻，为醒脾和胃、调中止呕、温脾止泻的良药。肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻。尤以“温涩”见长。用于治疗脾胃虚寒气滞或脾肾阳虚所致的久泻、五更泻、脘腹胀痛、食少呕吐等症。陈皮具有很好的健脾养胃、祛湿化痰、平体内之燥气等功效。主治脾胃不和、脘腹胀痛等。

方解

十味药物均能入脾经，健脾功效显著，山药、芡实、莲子又入肾经，能益肾固精。人参通过补脾来补肺；茯苓和薏苡仁负责祛湿；芡实、肉豆蔻、山药补中有收，陈皮、砂仁行气除胀。整个组方脾肾同补，收涩止泻，行气化湿，有升有降，平和无偏。

主治病症分析

1、五更泻

五更泻指的是在早上4、5点钟的时候腹泻，又名晨泻。在中医上被认为是肾阳不足，阴寒内盛引起的。之所以在五更发病，主要是五更天不亮黎明之前阳气未振，人体阴气最盛的时候，体内的阴寒最容易爆发，故腹部作痛，肠鸣即泄，泻后则安；治疗五更泻最好的办法就是温补肾阳。十全大宝汤能补脾益肾，收敛止泻，让脾气充沛，运化自如。

2、四肢无力

中医认为脾主肌肉四肢，脾为气血生化之源，脾虚会导致气的推动能力不足导致疲乏无力、四肢怕冷；另脾的运化水湿功能失调也会造成痰湿困脾，全身无力，十全大宝汤能益气补脾，利水渗湿。缓解脾虚乏力的症状。

3、体虚浮肿

水肿与脾肺肾均有关系，治疗应益气健脾，补肾利水。其中脾负责把水谷中多余的水分分别向上、向下转运输送到肺和肾，通过肺气与肾阳的气化功能，转化为汗和尿排出体外。如果脾失健运，就会导致水液内停，形成水肿，因此《黄帝内经素问至真要大论》中说“诸湿肿满，皆属于脾”。十全大宝汤中薏苡仁与茯苓均能利水渗湿，健脾；白扁豆归脾、胃经，也最善于健脾利湿，因此对于体液潴留的水肿、脾虚水肿有很好的效果。

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