痉挛性斜颈是神经系统的慢性变性疾病，其主要的表现是颈部不自主倾斜，抽动，与中医学痉证特点颇为相似。《内经》对痉病的病因是以外邪立论为主，认为系风寒湿邪，侵犯人体，壅阻经络而成。如《素问·至真要大论》说：“诸痉项强，皆属于湿”；“诸暴强直，皆属于风”。

我院门诊近期就诊的例患者皆采用舒颈扶正汤一人一方综合性治疗，观察并记录其治疗效果。结果例患者中治愈96例（89.72%），其中1个月恢复者26例（24.30%），2个月恢复者67例（62.62%），3个月恢复者3例（0.28%），症状好转者10例（9.35%），无效者1例（占0.09%）。治愈率为89.72%，总有效率为99.07%。

病案举例

肝肾亏虚、气不运血案

林某，男，67岁，年5月30日初诊。主诉：痉挛性斜颈7年，伴面部痉挛6月。现病史：患者自年开始发病，就诊于某医科大学附院。9月前发现发作性下肢无力，曾跌倒在地3次。6月前病情加重，曾以痉挛性医院神经内科治疗，言语不清，可见束颤。予西医治疗后症状有所缓解出院。出院后患者自觉病情继续发展，遂求治于此。

症见：颈部不自主左倾斜，肢麻，左侧为主，面部肌肉跳动，时而出现眨眼睛情况，口干，舌质暗、苔腐腻，舌体稍胖，脉细滑。

西医诊断：痉挛性斜颈引发面部痉挛。中医诊断：痉证。

辨证属肝肾亏虚，脉络不通，筋失所养。治以补肝益肾、强筋通络、濡养筋脉，方以舒颈扶正汤加减治疗。处方：炙黄芪g，炒党参15~25g，炒山药、醋白芍、炒白术、忍冬藤、怀牛膝各30g，制何首乌15~30g，草果、桑枝各15g，陈皮、砂仁、桂枝、全蝎各10g，蜈蚣1条。7剂，每天1剂，水煎服，分2次服。

二诊：患者痉挛有所缓解，精神渐复，病情好转，近日每天腹泻3次，苦不堪言，伴见反酸。上方加炒扁豆、乌贼骨各30g，藿香、佩兰各15g，补骨脂20g，肉豆蔻10g。继服7剂。

三诊：腹泻止，行动逐渐见强，现仍自觉纳差，乏力，口干。上方加沙参20g，炒麦芽30g，继服14剂。

四诊：病情好转,口干、乏力仍较明显。上方去麦芽，加玉竹15g，生地黄10g，继服14剂。

五诊时仍口干、乏力，上方加西洋参10g，继服14剂。

六诊：现口干、乏力，上方去肉豆蔻、藿香，西洋参减至5g，继服14剂。

七诊：纳差，已不上泛酸水，上方去乌贼骨、炒扁豆，加焦三仙各15g，木香10g继服，继服14剂。

八诊：仍口干，上方加麦冬20g，继服14剂。

九诊：已服药90余剂，病情继续稳定并好转，现行动能力明显见强，继续随方加减以巩固治疗。

脾肾阳虚、痰湿阻络案

孙某，女，48岁，年5月15日初诊。主诉：脖子僵硬伴随不自主转动1年余。现病史：1年前无明显诱因出现脖子疼痛，不自主右转，僵硬不能转动，医院就诊，诊断为痉挛性斜颈。给予营养神经等药治疗，效不佳，遂求诊于此。

症见：饮水呛咳，颈部不能转动病僵硬，月经色暗，有血块，经行腹痛，纳差，现自觉健忘，反应迟钝，双目干涩，耳鸣，痰多。咯不出，胸闷，纳寐可，二便调，舌质淡、苔薄腻，脉沉细。

治疗以舒颈扶正汤加减。处方：炙黄芪10g，制附子40g，炒山药、炒薏苡仁、白芍、炒白术、忍冬藤各30g，炒党参、何首乌、怀牛膝、草果、桑枝各15g，陈皮、砂仁、桂枝、红参、全蝎、炮穿山甲各10g，川芎、当归各20g。7剂，每天1剂，水煎服，分早晚饭前1h温服。

服药后患者自觉颈部僵硬，舌质淡红、苔白腻，脉沉细。上方加海浮石30g、石菖蒲10g，意在进一步祛痰开窍。继服14剂。患者症状继续好转，饮水呛咳缓解，舌质淡红、苔白，脉沉细。上方加钩藤20g续服，后随证加减治疗1疗程(共服药90余剂)。

与服药之前相比各个方面都得到了很大的改善。后随访半年，病情稳固，患者生活基本如常人，基本达到临床治疗的目的。

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长按







































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